舟骨骨折的检查诊断方法
时间：2015-07-23来源：求医网
一、舟骨骨折的检查
疑有骨折者应拍摄正位，侧位，舟骨位，前后和后前斜位X线片，大多数骨折可以显示出来，不完全骨折其骨折线可能显示不清或不显示，容易造成漏诊，对于局部症状明显者，应先按骨折处理，用石膏固定2周后再拍片复查，可能会因骨折处骨质吸收，能显示出骨折线，亦可及早行CT检查。
根据X线片上所显示骨折线的部位不同，一般分为以下3种类型。
1.结节部骨折：指骨折线位于手舟骨远端结节处，多有韧带附着，基本上属撕裂性骨折，临床上较为少见，因血供丰富，故愈合较快。
2.腰部骨折：最多见，该处血供较差，越靠近近端越差，愈合时间多在3个月以上，约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。
3.近端骨折：该处一旦骨折，血供几乎完全中断，此处为最不易愈合的部位，骨折后的骨不愈合及无菌性坏死率高达60%以上。
上述分类较为简便，亦有人将腰部骨折再分为远端骨折及中段骨折。
二、舟骨骨折的诊断
1. 病史：有明确外伤史。
2. 体征：
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。
(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。
3. X线检查：可见骨折线。
舟骨骨折依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别，但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。
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