产后精神病的诊断及鉴别诊断
时间:2015-07-23来源:求医网
精神病患者在我国占有一定的比例,孕妇是患精神的高病发群体。那么,如果家人发现产妇情绪有问题,怀疑其患上了产后精神病之后,一般都到医院做哪些方面的检查,应先详细询问病人的年龄,孕、产次,有无异常的妊娠史、精神病家族史。同时也可根据其临床症状直接进行检查,另外,还要跟产后抑郁症相鉴别。
一、产后精神病的症状诊断:
绝大多数产后精神病发生在分娩后头两周,但是在产后6周内任何程度的精神病都可能发生。许多前驱症状都在分娩后第3天发生,有学者发现轻度的精神错乱在分娩后第3~4天发生,中度的抑郁和焦虑则在分娩和产后的第6周之间,而精神病可以在分娩后到6个月内任何时间发生。
二、产后精神病的鉴别诊断:
产后精神病:产后精神病的最大特点是病理性思维的出现,根据发病时间、思维特点,结合精神病学量表可以作出诊断,与其他产褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产后精神病的诊断,对患者及其家庭均会产生极大影响,因此诊断应极其慎重,必要时请精神科医师会诊确定。
产后抑郁症:产后抑郁症多在产后2周内发生,产程4~6周症状明显。临床表现与产后抑郁综合征症状相同,但程度更严重,甚至出现自杀或伤婴倾向。Edinburgh产后抑郁量表评分总分相加≥13分者可以诊断为产后抑郁;也可以采用美国精神学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的产后抑郁症的诊断标准进行性鉴别。
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