星形细胞瘤(暂无)

星形细胞瘤的诊断鉴别
星形细胞瘤筛查是指在健康状况下进行的一系列有针对性的医学检查。在我国,肿瘤筛查做的还远远不够,市民对它的认识也不足。现在筛查的手段是多种多样,其中,针对肿瘤标志物检测的血液检查是诊断早期星形细胞瘤的重要手段之一,也是现在部分体检会检查的项目。
1、少突胶质细胞瘤:瘤内钙化是少突胶质细胞瘤的特点之一,其钙化率达50%-80%,形态上为点状,或为斑点状,或为曲条状,后者在少突胶质细胞瘤的诊断上有一定的特征性,此外,少突胶质细胞瘤的瘤体常较大,而瘤周水肿相对较轻,不到肿瘤的1/3,但钙化亦见于星形细胞瘤,且其发病率高于少突胶质细胞瘤,故当大脑皮质下区显示含钙化的结节或肿块时,通常应首先考虑星形细胞瘤。
2、血管畸形:畸形的血管反复出血后,有含铁血黄素沉积及钙化,可表现为不均匀密度的结节,但病变周围不应有明显水肿,亦无占位效应,除非有急性出血。
3、星形细胞瘤和脱髓鞘性疾病的鉴别:只有加强随访才能进行区别,急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5~10天及3~6周后,头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化,而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化,下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀,可明显增强,常不易与实质性颅咽管瘤及鞍上生殖细胞瘤等鉴别
星形细胞瘤标志物可用于星形细胞瘤的诊断、预后和疗效观察。以甲胎蛋白(AFP)为例,AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查。如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。但是,星形细胞瘤是多方面作用的产物,并非单一指标就能够全面反映出星形细胞瘤表征。另外不同级别的星形细胞瘤还需与脑软化灶,脑脓肿,脑穿通畸形囊肿,脑膜瘤,脑转移瘤等鉴别。


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