丘疹的体格检查方法
时间:2015-07-24来源:求医网
病毒感染的丘疹,血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。丘疹可以是某种皮肤病的主要症状,也可以是全身性疾病的一种反映,必要时要做全身体格检查。丘疹的体格检查包括以下几项。
1.丘疹的分布是局限性或全身泛发性,是对称还是单侧性,是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹,局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹,孤立的丘疹如寻常疣,群集的丘疹如汗管瘤,沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。
2.丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关,如针尖大见于风疹、幼儿急诊,针头大见于痱子、汗疱疹,粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹,麻疹样药疹则泛发全身。
如颜色各异,如红色为银屑病,黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮,扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣,中心坏死见于丘疹坏死性结核疹,丘疤疹见于带状疤疹,表面乳头状见于寻常疣,表面有银白色鳞屑见于银屑病。
3.丘疹的排列,如排列呈线状见于线状德,由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣,沿淋巴管呈线状分布的丘疹,结节见于孢子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。
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