膝内翻的诊断检查过程
时间:2015-08-10来源:求医网
诊断膝内翻时注意两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢,可直接明确,下肢全长Х线片可确定畸形的角度,在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离,就说明是有膝内翻。一般根据常态膝距和主动膝距两个指标,判断膝内翻的轻重程度。所谓常态膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。主动膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离。另外一般需要进行骨骼触诊、骨骼视诊、婴幼儿肌肉骨骼系统检查等,检查过程如下。
骨骼触诊
检查膝内翻压痛部位、程度、范围,患部有无异常活动或异常感觉,如骨摩擦感、捻发感、肌腱弹跳等。有无肿块,并注意其大小、硬度、移动度、波动感、界限、局部皮肤温度等,骨突点的标志是否正常。
骨骼视诊
首先观察神志、面色、营养、发育、体型、肤色、皮温、出汗程度以及色素斑、静脉怒张程度,并且观察创面的肉芽、分泌物及周围组织情况。然后静态观察从前面、侧面、后面、站位、坐位、卧位,观察膝内翻患者躯干及肢体的轴线、夹角、生理弯曲有无异常和畸形,两侧是否对称。 最后动态观察上肢梳头、打结、解扣等动作。躯干及下肢在站立、行走、伸屈、旋转、下蹲、跑跳时的姿势及步态。
婴幼儿肌肉骨骼系统检查
新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检查桌平面。外展受限,且当膝内翻患者股骨头滑入髋臼时可摸及"弹响声",是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。若髋关节活动受限,应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性膝内翻,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用。比较严重的病例,可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。若不能马上请矫形专家治疗,可每天24小时应用三块尿布兜起,一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布,第一块尿布应紧贴皮肤包紧,另两块作为外层,一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在,应立即开始治疗。
查看更多关于膝内翻的诊断检查过程的相关常识>>