疮疡该怎么诊断

　　疮疡发病过程中，由于病理变化造成的特殊形态，或由于功能障碍产生的特殊体形，对诊断常有一定意义。如颜面疔疮者步态蹒跚，局部突然伤口凹陷，皮色暗红，常是「走黄」的先兆。红丝疔必有红丝一条或数条;蛇头疔溃后二週，仍形如蛇头，不见消煺，多是损骨;胸椎流痰的形如「鸡胸」、「驼背」;髋关节流痰因大小腿肌肉萎缩而形状如鹤膝;指关节流痰则指肿如蝉腹，骼窝流注每见患肢屈曲难伸。

　　此外，辨别疮疡有无损伤骨骼和穿透内膜(即胸膜或腹膜)也很重要。

　　1、辨損骨：疮疡损伤骨骼多在四肢，肿疡时见局部胖肿，皮面可有细小红丝或青筋暴露，触之骨骼可能增粗，多为损骨;膿瘍見瘡口，肉外翻，經久不癒，膿出污濁帶臭穢，以紙捻探之有鋸齒感，多損骨。

　　2、辨透膜：主要指軀幹腫瘍腫勢漫無邊際，捫之綿軟，會有捻髮感，多為氣腫或透膜。

　　3、贴纸试验：溃疡时脓出似蟹沫，或夹有气泡，在胸壁有时可听到如儿啼声(贴纸试验，取薄纸片贴疮口上，可见纸片随呼吸而微微煽动)，在腹部有时可看到有粪便流出，多为透膜。

　　中医把疮疡分为腑证和脏证是为了准确判断病情和指导治疗的，但临证上腑证与脏证是互相影响和互相转变的;今天被认为是腑证疮疡，明天可能转变为脏证疮疡，故医者必须随时审察，在诊断治疗上随机应变。