生长痛的检查以及诊断要点
时间：2015-02-01来源：求医网
儿童在生长发育期尤其是生长发育较快的阶段出现的特发性、良性的下肢不适，约15%～30%的儿童有此现象。有报道称女孩多见，一般是夜间发作，痛时惊醒，严重者主诉疼痛剧烈，需要按摩或者揉擦，持续数分钟至十几分钟，自行能缓解，主要累及下肢。
辅助检查：若病史不典型或检查时有阳性体征，则需要行x线片和实验室检查。如:
1.血常规及C反应蛋白，了解患儿有无急性炎症或贫血等情况
2.类风湿因子、抗“O”、血沉、抗核抗体、免疫全套(IgG、IgM、IgA)、白细胞抗原系统(HLA)检测等
3.CT断层扫描检查可以发现骨骼微小病灶如骨样骨瘤。
4.MRI检查可以了解膝关节内及周围软组织、骨骼髓腔内病变情况。
诊断与鉴别诊断要点
生长发育期出现的间歇性夜间疼痛为主，双膝关节交替出现的下肢疼痛，持续数分钟至十几分钟，能自行缓解，不影响步态或全身健康状况，较长病史且除外器质性病变，进一步检查结果阴性的，可初步诊断为生长痛。主要的鉴别诊断要考虑夜间疼痛也可以由于肿瘤所致，如骨样骨瘤、血液肿瘤、成骨性骨肉瘤或尤文氏肉瘤，恶性骨肿瘤所致疼痛局限，常并发软组织包块，进行性加重，比生长痛发病要晚。
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