间质性肺病的检查及诊断
时间:2014-10-10来源:求医网
间质性肺病是一种慢性疾病,由于疾病的发生对患者的肺部影响最大,所以早期诊断是治疗的关键。人们虽然知道这种病,但是对于间质性肺病的诊断方法却并不了解,结果错过了较好治疗时期。那么患者应该如何诊断间质性肺病那?需要做哪些检查那?下面请优秀专家介绍一下。
间质性肺病的检查及诊断方法如下:
一、影像学检查
(1)CT对比分辨率优于X线,应用高分辨CT(HRCT)可以进一步提高空间分辨率,对于特发性间质性肺病的诊断,特别是早期肺泡炎与纤维化鉴别以及蜂窝肺的发现极有帮助。
(2)常规X线胸。片摄片技术须注意穿透条件适当,应用中度增感屏,聚焦要小。早期肺泡炎X线上不能显示异常;随病变进展,X线表现出云雾状、 隐约可见微小点状的弥漫性阴影,犹如磨玻璃。进一步进展则见间质性肺病愈趋明显,从纤细的网织状到粗大网织状,或呈网织结节状。晚期更有大小不等的囊状改 变,即蜂窝肺。肺容积缩小,膈肌上抬,叶间裂移位。
(3)核素IPF常有肺泡毛细血管膜通透性增高。核素技术吸入99mTc-DTPA气溶胶测定肺上皮通透性(LEP)可见T1/2缩短,有助于早期发现和诊断间质性肺病,对于IPF并无特异性。
二、间质性肺病的诊断标准
1、胸部影像学检查:表现为双侧弥漫分布、磨玻璃状、结节状、网状或网状结节影,多伴有肺容积缩小。随间质性肺病病情进展,可出现多发性囊装透光影(蜂窝肺)。
2、肺功能:呈中至重度限制性通气功能障碍及弥散障碍。表现为TLC、FRC、RV下降,FEV1/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失调,PaO2、PaCO2下降。
3、支气管肺泡灌洗:通过支气管肺泡灌洗液(BALF),可直接获取肺内炎症免疫细胞,根据BALF中炎症免疫细胞的比例,可将ILD分类为:(1)淋巴细胞增多型(2)中性粒细胞增多型。
4、肺活检:通过TBLB;VATS;SLB获取肺组织进行病理学检查,是诊断ILD的重要手段。
5、全身系统检查:ILD可以是全身疾病的肺部表现,如结缔组织病的血清学异常和其他辅助检查。
温馨提示:以上就是关于间质性肺病诊断及检查的全部内容,希望能帮到您。专家表示,患者在做特发性间质性肺病的检查时,一定要去正规医院,目的是预防误诊的发生,医生会根据患者病情严重程度制定最适合患者的医疗方案,患者只需要积极配合医生的治疗方案,就可以尽快将其治愈。
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