盖氏骨折(必须骨折、反孟氏骨折、加莱亚蒂骨折)

盖氏骨折的常见症状有哪些
盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛,肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩,成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出,神经,血管,损伤罕见。
1.前臂和腕部的疼痛
前臂和腕部的疼痛是盖氏骨折的常见症状之一。前臂和腕部的疼痛是前骨间神经卡压综合征的常见临床表现。前骨间神经卡压综合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年报道的。随后,有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。
2.前臂旋后功能受限
前臂旋后功能受限是盖氏骨折的常见症状之一。前臂旋后功能受限是桡骨远端骨折的临床诊断表现。绝大多数是腕背伸受伤,其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱,经舟状骨、月骨传导至桡骨远端,桡骨远端骨折固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限,应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,前臂旋前,腕部背伸,手掌着地时,应力作用于桡骨远端而发生骨折。
3.前臂有旋前畸形
前臂有旋前畸形是盖氏骨折的常见症状之一。前臂有旋前畸形,不能旋后是桡神经损伤在运动的临床表现。桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。上臂桡神经损伤时,各伸肌属广泛瘫痪,肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形。

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