怎么准确的诊断肠白塞病
时间：2015-08-11来源：求医网
检查肠白塞病时，针刺反应是本病目前惟一的特异性较强的试验，肠白塞病患者在接受静脉穿刺，肌内注射或皮内注射后24～48h于针刺局部出现脓疱或毛囊炎，周边红晕，称之为针刺阳性反应。部分肠白塞病患者在疾病活动时出现发热，以低热多见，时有高热，可有乏力，肌痛，头晕等症状，部分患者因局部血管炎引起内脏病变，肠白塞病无特异血清学检查，有时有轻度球蛋白升高，血沉轻，中度增快，约40%抗PPD抗体增高，白细胞抗原HLA-B51可阳性。
肠白塞病的肠管溃疡好发于回盲部，结肠镜检查最有意义，溃疡多发生于肠系膜附着的对侧，呈圆形，小而深的溃疡，有多发及穿孔的倾向，仔细观察，小肠镜对发现小肠溃疡有帮助，小肠溃疡和大肠溃疡的外观形态不同，小肠溃疡小而深，常多发，黏膜向溃疡集中，大多在2cm以下，亦有直径大到2～3cm者;内镜可见对向溃疡中心部的黏膜明显集中，溃疡周边形成明显隆起，为环堤状，溃疡呈不规则的下陷，看上去很似Borrmann2型或Borrmann3型癌的形态，单凭溃疡的形态与回盲部单纯溃疡难以区分。X线检查肠白塞病常在回盲部发现黏膜集中的溃疡龛影，病变部肠管的黏膜可出现狭窄以及小肠和结肠的张力增加等。
此外，诊断肠白塞病还要进行血清反应，血清学反应是指相应的抗原和抗体在体外进行的结合反应。由于肠白塞病抗体主要存在于血清中，进行这类反应时一般都要用含有抗体的血清作为实验材料，所以把体外的抗原、抗体反应称为血清学反应。这类反应是根据抗原、抗体具有高度特异性的原理来进行实验的，即用已知的一方来检测另一方的存在。既可定性，又可定量。可用已知抗体来检测未知抗原，如鉴定病原微生物;也可用已知抗原来检测未知抗体，如协助诊断某种疾病。
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