POEMS综合征的诊断方法有哪些呢
时间:2014-10-11来源:求医网
POEMS综合征是一种比较复发的疾病,且发病率也比较低,中老年患者居多。由于POEMS综合征的患者并不多见,因此大家对于该病了解的也是少之甚少。为了方便大家对于该病有更多的了解,下面就为大家介绍下POEMS综合征的诊断方法,希望对您的了解有所帮助。
POEMS综合征的检查诊断:
1、骨髓穿刺:可见浆细胞增生,骨化性骨髓瘤时浆细胞比例多在5%以下,多发性骨髓瘤(溶骨性)时多超过10%。淋巴结活检可见浆细胞瘤或浆细胞增生。
2、肌电图检查:呈神经源性损害,运动和感觉传导速度均减慢。
3、血清学检查:血清蛋白电泳可有M蛋白(75%),但增高不显著,多为IgG,少数为IgA。其成分多为λ型轻链,很少为κ链。部分患者可有双克隆(biclonal)、多克隆蛋白(polyclonal albumen)、抗核抗体和类风湿因子可阳性。
4、脑脊液检查:脑脊液蛋白升高,细胞数正常。
5、尿检查:可有本-周(Bence-Jones)蛋白。
6、X线检查:包括骨硬化改变、溶骨性改变或两者并存,其中以骨硬化最为常见。主要累及骨盆、锁骨、肋骨、肱骨、股骨、胸腰椎骨和颅骨。X线表现为骨骼增生或破坏。
POEMS综合征的鉴别诊断:
该综合征累及多个系统,各主症不一定同时出现,在不同时期表现各异,常易误诊、漏诊,需注意与下列疾病鉴别:
1、多发性骨髓瘤:本病的**症状是骨部疼痛,而非多发性周围神经病,其发病年龄较POEMS综合征晚,肝、脾肿大常见,但周围淋巴结肿大较后者少,血沉增快,血钙增高及M蛋白、尿本-周蛋白出现的频率明显高于POEMS综合征,X线普遍显示骨质疏松、多发性溶骨性破坏,骨硬化少见。合并肾脏损害多见,可有淀粉样变,内分泌改变较POEMS综合征少,骨髓穿刺浆细胞明显增高。
2、慢性格林—巴利综合征:主要表现为多发性周围神经病变及脑脊液蛋白的增高,一般不出现皮肤损害及内分泌功能障碍,无骨骼损害及M蛋白、浆细胞浸润等。
3、结缔组织病:也可出现多系统损害,但其肌肉损害多为肌源性,血清蛋白电泳不出现M蛋白,血中可测出自身抗体等以鉴别。但有报告硬皮病或系统性红斑疮与POEMS综合症同时存在。
温馨提示:通过以上的介绍,相信大家对于POEMS综合征的诊断方法已经了解了。专家表示,该病给患者造成的危害性是非常大的,因此在日常如果出现该病的症状时一定要及时到正规医院进行详细的检查,确诊后及时治疗。并且在日常还需做好相关的保饮食保健工作,只有这样才能尽早恢复健康!
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