POEMS综合征的主要临床表现有哪些呢
时间:2014-10-11来源:求医网
POEMS综合征是一种比较少见的多系统疾病,该病的发病几率非常的低,但是其危害性确实巨大的。很多患者因为对于该病不了解,以至于在出现该病的症状时没有得到及时的治疗而导致病情的加重,甚至危害患者的生命。因此,POEMS综合征虽然不多见,但是我们在日常还是要对该病的症状进行简单的认识。为了方便大家了解,下面就为大家介绍下POEMS综合征的主要临床表现,希望对您有所帮助。
本病起病隐袭,进展缓慢,POEMS综合征的主要临床表现可归纳为以下6组。
1、进行性多发性周围神经病:常为**症状,表现为四肢对称性运动,感觉障碍,下肢较上肢重,远端较近端重,常有足下垂,肌萎缩和腱反射减弱或消失,套式感觉障碍,部分病人仅有运动障碍,脑神经损害主要为视盘水肿。
2、脏器肿大:主要为肝和(或)脾大,但肝功多正常,且很少有食管静脉曲张和脾功能亢进表现,部分病人可有淋巴结肿大。
3、皮肤改变:呈弥漫性色素沉着(93%),以四肢及头面部为主,乳晕呈黑色,并有皮肤增厚,坏死和多毛(81%),部分病人可有类似皮肌炎或硬皮病的皮肤改变。
4、内分泌改变:表现为内分泌腺功能紊乱,男性乳房发育,阳痿,女性乳房增大,溢乳,闭经,也可伴有糖耐量异常以及甲状腺功能低下,水肿较多见,多数为凹陷性,且常为**症状,部分病人可合并有胸腔积液,腹水,低热(76%),多汗(66%)及杵状指(56%),类似于增殖性肾小球肾炎的肾病,急性动脉闭塞,肺动脉高压,血小板增多和真性红细胞增多,偶见心包积液。
5、合并浆细胞增生性疾病:最常见为骨硬化性骨髓瘤(osteosclerotic myeloma),其次为髓外浆细胞瘤,溶骨性多发性骨髓瘤少见。
6、临床辅助检查特征
(1)血清学检查:血清蛋白电泳可有M蛋白(75%),但增高不显着,多为IgG,少数为IgA,其成分多为λ型轻链,很少为κ链,部分患者可有双克隆(biclonal),多克隆蛋白(polyclonal albumen),抗核抗体和类风湿因子可阳性。
(2)脑脊液检查:脑脊液蛋白升高,细胞数正常。
(3)尿检查:可有本-周(Bence-Jones)蛋白。
(4)骨髓穿刺:可见浆细胞增生,骨化性骨髓瘤时浆细胞比例多在5%以下,多发性骨髓瘤(溶骨性)时多超过10%,淋巴结活检可见浆细胞瘤或浆细胞增生。
(5)X线检查:包括骨硬化改变,溶骨性改变或两者并存,其中以骨硬化最为常见,主要累及骨盆,锁骨,肋骨,肱骨,股骨,胸腰椎骨和颅骨,X线表现为骨骼增生或破坏。
(6)肌电图检查:呈神经源性损害,运动和感觉传导速度均减慢。
温馨提示:通过以上的介绍,相信大家对于POEMS综合征的临床表现已经有所了解了。希望对大家有所帮助。专家表示,我们只有对POEMS综合征的症状以及临床表现有更多的了解,才能在出现该病的时候及早的发现,及时治疗控制病情。才不至于威胁到自身的生命健康。因此以上的介绍大家还需引起足够的重视。
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