氟骨症的诊断方法有哪些

　　慢性氟中毒早期有牙釉质失去色泽变暗或呈斑点石灰状，晚期往往有慢性咳嗽，腰背及下肢疼痛，骨质硬化，肌腱，韧带钙化和关节囊肥厚，骨质增生，关节变形等。氟骨症分度包括三种，有Ⅰ度-只有临床症状而无明显体征的氟骨症患者;Ⅱ度-有骨关节疼痛，功能障碍等典型临床表现，但能参加一些劳动者;Ⅲ度-丧失劳动能力的氟骨症患者。典型的氟骨症诊断方法如下：

　　1.生活于并饮用高氟水的地方性氟骨症流行地区两年以上，或患有氟斑牙者。

　　2.临床表现符合典型氟骨症的症状和体征者。

　　3.放射学检查发现有骨骼特异性改变者。

　　4.有诊断意义的实验室检查阳性者。

　　5.骨活检符合氟骨症者。

　　6.分级(度) 一般可按下列标准进行分度：

　　Ⅰ度：只有临床症状而无明显体征。

　　Ⅱ度：有骨关节疼痛，功能障碍等典型临床表现，但能参加一定的体力劳动。

　　Ⅲ度：丧失劳动能力者。

　　7.氟骨症的X线诊断分型与分度：X线照片要求骨纹显示清晰，至少包括骨盆及侧前壁，小腿正位。

　　(1)分型：按骨密度和结构的主要改变可分3型

　　①硬化型：骨密度增高，骨小梁增粗，融合骨皮质增厚，髓腔变窄或消失。骨间膜及周围韧带骨化。

　　②疏松型：骨密度减低，骨小梁稀疏，骨质有不同程度的吸收脱钙或造成骨骼变形。骨间膜或骨周韧带骨化。

　　③混合型：兼有以上两者特点(同时存在不同程度的骨质增生及骨吸收)或松质骨呈网状或囊状结构，皮质骨结构松散，单位面积内骨小梁数目明显减少。

　　(2)分度：以上3型中都有不同程度的变化，可分为早期改变及轻，中，重3度。

　　①早期改变：长骨骨端，骨盆骨仅见明显成片的点状纹理或有增粗紊乱的骨纹。四肢长骨皮质缘可出现两处以上幼芽破土状骨疣，桡骨脊处多呈波浪状增生。

　　②轻度：骨密度较正常略高，骨小梁粗密，出现骨斑，骨小梁变细，密度减低。肌肉韧带附着处出现尖状骨化，骨间膜明显增生。

　　③中度：骨密度明显增高，皮质增厚，骨小梁增粗，部分融合;或有皮质变薄，骨小梁细而稀，密度降低，或骨小梁稀疏，但纹理粗大，密度增高。骨间膜及骨周韧带有较大范围之骨化。

　　④重度：骨小梁增粗，大部分融合成片，髓腔，皮质界限不清;或骨质疏松呈斑片状吸收，皮质骨部分中断消失，骨变形较明显。骨间膜及周围韧带骨化更明显，可成桥形，并可出现其他软组织(如血管)的钙化影。