治疗大便失禁的方法有哪些
时间:2015-08-31来源:求医网
对于大便失禁症状较轻或初病者,可根据患者症状体征进行可配合饮食调整、缓泻剂或生物反馈等保守疗法,以提高疗效。如经治患者症状无明显改善或严重大便失禁者,则根据患者局部生理、病理特点如括约肌收缩功能、括约肌缺损程度以及患者的基础情况而分别采用不同的手术方式进行治疗。
大便失禁的治疗也包括以下几种:
1、生物反馈治疗:主要是采用肌电图生物反馈和肛管压力生物反馈,通过肛肠肌电图或测压技术分析肛门直肠功能,采取训练的方法来治疗大便失禁。生物反馈治疗对大便失禁有效率为50%~90%,长期随访显示,生物反馈治疗后1年以上多数患者仍维持良好的自发排便。生物反馈疗法无痛苦、非创伤性、无药物不良反应、不受患者年龄等因素影响,其成功率高而复发率低,是治疗大便失禁的安全有效方法。
2、手术治疗:手术种类很多,目前强调在明确病因后针对性地进行简单、有效的手术。对于非手术治疗无效的难治性大便失禁,为避免结肠造口常需进行复杂的大手术,但往往手术越复杂,成功率越低。而骶神经刺激术是国际上最新的治疗方法,具有微创、安全、有效和可逆的特点。
3、括约肌成形术:当在复合括约肌发现一个缺陷时,可以行括约肌成形术,将两个断端重新缝合连接起来。这些缺陷常常继发于分娩损伤、侧方内括约肌切断术和肛瘘切开术。腔内B超可明确内、外括约肌结构损伤的范围和程度,明显提高手术的精确性。
4、造口治疗:对于顽固性大便失禁患者,如果常规治疗无效的话,为了提高患者的生活质量,增加其信心,可以采用结肠造口或末段回肠造口治疗。但是有相当部分的患者并不愿意采用该方法。
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