唇疱疹的临床表现

　　唇疱疹又称为面部疱疹，是一种常见的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染头面部，即唇疱疹。新生儿、重度营养不良或有其他疾病的儿童较容易感染单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒感染分为原发性和复发性。原发感染大多数无临床症状，仅有少数可以出现临床症状。

　　唇疱疹是单纯疱疹中最常见的临床类型。患者多数为1~5岁儿童。较典型的症状表现为口唇、颊黏膜、上腭等处发生小水疱和糜烂，牙龈红肿易出血，唇红和口周也可见小水疱，水疱破溃后糜烂而有脓性分泌物。患儿常伴有发热甚至是高热，全身不适，局部淋巴结肿大。

　　水疱局部疼痛明显，因此患儿常不愿进食。整个病程约7~10天，糜烂面结痂愈合，没有疤痕形成。Ⅰ型单纯疱疹病毒感染也可出现角膜结膜炎、结膜炎合并眼睑疱疹、皮肤接种性疱疹、水痘样疹等，少数严重的患儿还可发生脑膜脑炎、疱疹性肝炎等。

　　复发性唇疱疹多数发生于成人，以年轻人多见而儿童很少发病。发病部位以口周及唇红最多见，因此习惯称为唇疱疹。有些患者也可见于鼻孔周围复发性疱疹，疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、脑膜脑炎等也可复发。多数复发性疱疹表现为几个或十几个米粒大的水疱群集成簇，周围绕有红晕。患者多数自觉症状较轻，病程也多在10天之内。在发生前，先在患处有发痒的感觉和烧灼样疼痛，然后出现炎性的红色斑疹，继之在上面发生成群的象针尖样大小透明或微黄色的水泡。这种水泡合拢而扩大，可以延及口角和上下嘴唇或其他部位。