血清病的检查诊断方法
时间:2015-09-01来源:求医网
血清病患者的检查一般运用白细胞计数检查,白细胞总数中等度升高,但嗜酸粒细胞增多少见;白细胞低的原因白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/μL(微升),每日不同的时间和机体不同的功能状态下,白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少,药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。血清总补体与c3均可下降,有时血内并可找到免疫复合物。
血清病的诊断依据,最重要的是注射血清或atg史和上述特征性的临床表现,小分子药物极少引起神经炎,肾小球炎或全身淋巴结肿大。实验室检查对血清病的帮助不大,通常可有白细胞总数中等度升高,但嗜酸粒细胞增多少见,血清总补体与c3均可下降,有时血内并可找到免疫复合物,这些虽可帮助本病诊断,但特异性不强。血清病多在一次注射较大剂量异种血清或球蛋白后1~3周内发生;少数患者,尤其是过去有过周样血清接种史者,可在接种后1~3天内发生,症状的发生和程度与接种途径(静脉注射的发病机会多)和注射血清剂量等因素有关。
皮疹是血清病最明显和多见的症状,主要为荨麻疹样风团,紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等;常在注射部位首先发生,发热多渐起,最高至38~39℃,伴全身淋巴结程度不一的肿大,质软而稍有压痛,部分病人还可有面部,眼睑及手足末端浮肿(儿童多见),极少血清病病人可有喉头水肿表现,有的血清病病人在发热的同时尚有腹痛,恶心,呕吐等表现,由血清或球蛋白(如atg)或其他巨分子药物所致在出现皮疹后2天左右还可有关节疼痛,肿胀等关节炎症状,常累及多关节,呈对称性,少有多发性神经炎,肾小球炎或心肌炎等严重并发症。
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