大肠湿热的诊断方法
时间：2015-09-01来源：求医网
大肠湿热是指湿热之邪内犯大肠，熏灼肠道，传化失常所表现的下利黏冻脓血便，或黄色水样粪便，便次增多及湿热内蕴的证候。大肠湿热与肠虚滑泻均有腹痛、下利泄泻的症状，概由大肠传导功能失调所致，但二者因病机、病性、病势不同，故各具特点，应相鉴别诊断。
大肠湿热：由于湿热熏蒸气血，正邪相搏，化为脓血，故下利为赤白黏冻脓血便，古人对此多有论述：“积热蕴结，血化为脓，脓血相杂，故成脓血痢”(《圣济总录》)。“其湿热瘀积，干于血分则赤，干于气分则白，赤白兼下，气血俱受邪矣”(《图书集成医部全录卷二百五十九·滞下门一·平治荟萃》)。湿热结于肠道，热胜则机能亢进，故腹痛窘迫，时时欲泻;而湿胜则气机阻滞，“气既郁滞肠中，则欲升不升，欲降不降，忽而下逼，火性迫促，竟若不及更衣，然欲降而不能降，虽就圊却无所出，不降而偏欲降，才净手又要更衣，急迫频并，最是恼人，是为里急。
肠虚滑泻：主要由于阳气虚衰，不能固摄所致。人体阳气有温煦、推动、固摄的功能，并对脏腑组织有升举固定的作用，若久泻久痢，损伤肠间阳气，大肠失于温煦、固摄的作用，则功能减退、肠道失固、无力约束致泻下无度，或滑脱不禁，甚则脱肛不收，故张景岳云：“盖虚寒之泻，本非水有余，实因火不足，本非水不利，实因气不行。”
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