代谢综合征该怎么诊断

　　代谢综合征是一类以高血糖、肥胖、血脂异常和高血压等集簇存在为标志的临床综合征。中心性肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征被公认的重要致病因素。随着在代谢综合征人群中以干预心血管疾病为目标的各种降压、调脂或综合治疗临床试验结果的出现，代谢综合征人群中的血压和血脂的控制目标可能还会重新被确定。一个个体在具有必备指标的基础上至少还具有其他指标中的任何两项可被诊断为代谢综合征。

　　1、代谢综合征的必备指标：

　　中心性肥胖(不同种族腰围有各自的参考值，推荐国内人腰围切点：男性≥85cm;女性≥80cm)。值得一提的是，国内人群腹围的确定，主要基于国内上海市和香港的流行病学资料;而采纳空腹血糖作为高血糖的诊断标准，并非排除负荷后血糖的重要性，只是为了简化临床操作，更有利于标准的执行，因此在空腹血糖≥100mg/dl(5.6mmol/L)的人群强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT)。

　　2、代谢综合征的其他指标：

　　甘油三酯(triglyceride，TG)水平升高>1.7mmol/L(150mg/dl)，或已接受针对性治疗。

　　高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein cholesterol，HDL-C)水平降低：男性<0.9mmol/L(40mg/dl)，女性<1.1mmol/L(50mg/dl)，或已接受针对性治疗。

　　血压升高，收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg，或已接受降压治疗或此前已被诊断为高血压。

　　空腹血糖(fasting plasma glucose，FPG)升高：FPG≥5.6mmol/L(100mg/dl)，或此前已被诊断为2型糖尿病。

　　如果FPG≥5.6mmol/L(100mg/dl)，强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。