胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效疗法，从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石，一旦出现本病，手术是治疗胆管结石的最主要方法。

　　1、胆管结石的非手术治疗

　　采用中西医结合疗法，口服利胆排石汤、硫酸镁等。静滴抗生素。有些梗阻明显又不能耐受急诊手术者，可行PTCD引流胆汁。胆总管下端结石可行内窥镜十二指肠乳头切开术(EST)，分期自然排出或借助器械取石。

　　2、胆管结石的急诊手术适应症

　　积极消炎利胆治疗1￣2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynokds五联征者应即行胆总管切开取石及引流术。

　　3、择期手术(适用于慢性胆管结石患者)

　　(1)胆囊切除并胆总管切开取石，T管引流术，适用于单纯胆总管结石。

　　(2)奥狄氏括约肌成形术，适用于胆总管下端结石嵌顿或开口狭窄者。

　　(3)肝胆管与空肠Roux-y吻合术，适用于肝内外胆管结石、复发或残留结石，肝内胆管狭窄者。

　　(4)肝叶切除，适用于肝内结石造成某叶成段肝组织萎缩者。

　　(5)胆总管十二指肠吻合术，目前已少用，适用于胆总管复发性结石而又年老体弱不能耐受复杂手术者。

　　(6)微创保胆取石手术，保住胆囊，微创，出血少，技术先进。

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