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肠结核（肠痨）

肠结核有哪些致病因素

时间：2015-02-02来源：求医网

　　MTB进入肠道后多在回盲部引起病变，这是因为正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长，此外，结肠近端常有反蠕动，使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样MTB与肠道黏膜接触机会多，增加了肠黏膜的感染机会。回肓部有丰富的淋巴组织，而MTB容易侵犯淋巴组织。

　　1、血源性：粟粒型结核时，MTB可经血行播散而引起肠结核。

　　2、直接蔓延：腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。

　　然而上述途径获得感染仅仅是致病条件。只有当入侵的MTB数量多，毒力强，而人体免疫功能降低、肠道功能紊乱、局部抵抗力降低时才会发病。因受累部位常有腹膜粘连，故很少导致穿孔。一旦有穿孔发生，则因周围粘连而使感染局限化。局限化的脓肿可穿破腹壁形成肠瘘。如穿孔不能局限则导致弥漫性腹膜炎。

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