骨质疏松(骨质疏松征)

骨质疏松的问诊注意要点
许多骨质疏松患者早期常无明显症状,往往在骨折发生后或检查时才发现。问诊时应注意骨质疏松的危险因素和骨质疏松症状的询问。
①性别、年龄。女性绝经、老龄为骨质疏松的危险因素。
②是否有骨质疏松的家族史,特别是母系家族史。
③女性是否绝经,绝经的年龄,是否应用雌激素替代治疗。
④是否吸烟、饮酒及量。
⑤是否有体力活动过少或运动过度(如马拉松运动员)。
⑥是否服用钙剂或维生素D制剂。
⑦疼痛为骨质疏松最常见、最主要的症状。除了骨折可引起疼痛外,在骨量减少期,就可出现全身骨骼疼痛,尤以腰背痛最为常见。
⑧脊柱变形由椎体受压引起,引起身材变矮和驼背,严重者可造成胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能。
⑨骨折为自发或轻度外伤后发生的脆性骨折。常见发生部位为胸椎、腰椎、髋关节、桡骨远端、股骨上端、踝关节等。

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