甲亢危象的治疗与护理
时间:2015-09-22来源:求医网
甲亢是常见的甲状腺疾病的一种,甲亢的发病率很高,但是治愈率并不高,想要彻底治愈很困难,多数患者及其家属并不了解甲亢疾病,所以在患者出现危象时手足无措,不知道该怎么办,导致患者的病情更加严重,下面我们具体了解一下甲亢危象的治疗与护理。
1、遏制激素合成:遏制甲状腺激素合成及外周组织中t4转化为t3,优选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,或他巴唑60mg,继而同等剂量每日3次口服至病情好转,逐渐减为常用剂量。
2、遏制甲状腺激素释放:给予复方碘溶液口服,首次30~60滴,以后每6~8h 5~10滴,或碘化钠每日 0.5~ 1.0g静脉滴注,病情缓解后停用。
3、降低周围组织对th反应:选用肾上腺素能受体阻滞剂,无心衰者可给予普奈洛尔30~50mg,每6~8h一次,或给予利血平肌注。
4、肾上腺皮质激素:静脉滴注或静脉推注适量糖皮质激素以拮抗应激。
5、对症处理:高热者予物理或药物降温,监护心、肾功能,防治感染及各种并发症。
6、药物护理:有效治疗可使体重增加,应指导病人按时按量规则服药,不可自行减量或停服。
7、保证病室环境安静:严格按规定的时间和剂量给药,密切观察生命体征和意识状态并记录。昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身,以预防褥疮、肺炎的发生。
8、减少不良刺激,合理安排生活:保持居室安静和轻松的气氛,限制访视,避免外来刺激,满足病人基本生理及安全需要。忌饮酒、咖啡、浓茶,以减少环境和食物中对病人的不良刺激。帮助病人合理安排作息时间,白天适当活动,避免精神紧张和注意力过度集中,保证夜间充足睡眠。
9、指导病人保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩,将角膜、结膜损伤、感染和溃疡的可能性降至最低限度。眼睛勿向上凝视,以免加剧眼球突出和诱发斜视。
10、甲亢危象:病情监测原有甲亢症状加重,出现严重乏力、烦躁、发热(39oc以上)、多汗、心悸、心率达120次/分以上,伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象。
11、帮助病人处理突发事件:以平和、耐心的态度对待病人,建立相互信任的关系。与病人共同探讨控制情绪和减轻压力的方法,指导和帮助病人处理突发事件。
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