治疗炎性乳腺癌的方法有哪些
时间：2015-09-29来源：求医网
由于炎症样乳腺癌的病变范围比较广，确诊后密集方案化疗2～4个疗程，如果肿瘤有明显减轻或缩小趋势，如红肿明显消退，皮肤橘皮样变程度改善，卫星结节减少，应考虑外科手术;如果用药后症状改善不明显。经过更换方案仍不能达到部分缓解，则不主张外科手术治疗，因为上述情况说明患者病期很晚且对化疗有抵抗，手术只能增加患者的身体和经济负担，并不能延长生存期。那么，治疗炎性乳腺癌的方法有哪些?
1、炎性乳腺癌的手术方式：炎症样乳腺癌手术应使皮肤切除范围足够大，常常需要常规切除乳房全部皮肤，以取自体对侧股部中厚皮片覆盖植皮。手术方式尽量选择清除较彻底的治疗性手术。其远期效果优于姑息性手术。
2、炎性乳腺癌的生物靶向治疗：对于HER--2阳性表达的炎性乳腺癌，可以采用何赛汀治疗。这是第一个针对HER-2阳性乳腺癌患者进行的癌基因靶向治疗药物，有效率达40%～60%。其机制可能是激活患者的免疫系统。阻止HER-2的生理功能或作为细胞毒效应的治疗载体，有效遏制HER-2阳性肿瘤细胞的生长。
3、炎性乳腺癌的内分泌治疗：炎症样乳腺癌激素治疗阳性率偏低。Paradeso研究发现，炎症样乳腺癌ER(+)，PgR(+)占 13%～28%，ER(-)、 PgR(+)为3%～11%，ER(+)、PgR(一)为5%～26%。有一半以上患者对内分泌治疗无明显反应。Veronesi等报道5例炎症样乳腺癌应用他莫昔芬治疗无1例缓解，有报道，炎症样乳腺癌行卵巢切除术的客观缓解率为33%～67%。然而无论如何，内分泌治疗对机体毒性小，且尚有一定作用，因此作者认为绝经前妇女应行双侧卵巢切除术或者放射、药物去势、再用他莫昔芬或芳香化酶遏制剂治疗;绝经后患者直接用他莫昔芬和芳香化酶遏制剂治疗。
4、炎性乳腺癌的激素疗法：所有激素疗法均可单独或与局部治疗联合应用于IBC。如卵巢切除术、肾上腺切除术、垂体切除术和应用雌激素、睾酮或TAM等药物治疗。但炎性乳腺癌的激素受体的阳性率偏低，如Paradio等研究发现，炎性乳腺癌的ER阳性率较局部晚期乳腺癌病例的ER阳性率低，ER和PR均阳性仅占13%～28%，ER(-)/PA(+)为3%～11%，ER(+)/PR(-)为5%～26%，激素治疗可能有50%的病人无益。
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