眼眶静脉曲张的手术治疗过程是什么
时间:2015-10-14来源:求医网
静脉曲张是一种对人体危害非常大得血管疾病,它的出现给患者的日常生活带来的影响也是非常大的,在生活中,每个人都会生病,但是如果患上静脉曲张的话,就会导致患者行动不便,给患者带来的影响是不容小觑的,如果静脉曲张出现在眼眶的话,就要做手术进行治疗,那么,眼眶静脉曲张的手术治疗过程是什么?下面我们一起来了解一下吧。
为了减少术中出血,颈部预置充气止血带,以不影响血液回流为度。术时抬高头位,静脉输入止血药物,必要时控制性低血压麻醉。开眶后先使颈部加压,眶内血管充血,辨认畸形静脉,为鲜红或深红色囊样肿物。解除颈部压力后,钝性分离畸形血管与脂肪,直至导血管处,以钨丝线团栓塞导血管,切除曲张静脉,并轻轻按摩,使线团沿导血管至海绵窦前端。以钨丝线团为核心形成血栓,使停止出血,并可防止术后体位性眼球突出。如发现静脉窦占据肌肉圆锥大部或全部,用拉钩(脑压板)向前牵引,则可见眼外肌、视神经和运动、感觉神经呈悬吊状,眶尖部出血如注,以栓塞物填入出血的导血管,尽量切除畸形血管壁。在少数情况畸形血管在周围手术间隙,呈蜂窝状,导血管与眶壁内血窦相通,则切除畸形血管,骨蜡填塞骨内导血管。术后置引流条,以免眶内积血,影响视力。
对于特殊类型的静脉曲张,如眶上裂扩大或眼球内陷明显者,应特殊处理。眶上裂扩大表示自幼即已发病,与海绵窦沟通的导血管粗大,除填塞钨丝线团之外,还可填入自体肌肉块,以免过多的异物影响海绵窦内结构。对于眼球内陷明显,且患者要求整容者,可在骨膜外适量填补自体软骨、羟基磷灰石或硅胶条片,可矫正部分内陷,据称填入1ml的填置物可使眼球向前突出0.8mm。
静脉曲张为纯静脉性血管畸形,除因自发出血引起视力丧失,眼球内陷影响外观和眼球突出时出现眶压增高症状之外,无严重后果。如生活和工作中加以注意,避免畸形静脉扩张,可防止低头时眼球突出和直立时眼球内陷的进展。只有少数病例曲张血管扩展至鼻旁窦可引起大出血,及时填塞鼻部可止血。对于自发出血引起视力丧失者,如及时手术尚能恢复功能。静脉曲张的预后良好。
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