北京系统性红斑狼疮有何治疗办法
时间:2015-10-16来源:求医网
系统性红斑狼疮属于自身免疫疾病,此疾病分为非特异性和特异性两大类,一般系统性红斑狼疮患者的症状表现多种多样,如皮损处有光过敏、脱发、皮肤血管炎、口腔溃疡、荨麻疹样皮疹等等,给患者的日常生活带来很大的不便,所以系统性红斑狼疮患者一定要及时治疗,随着医学的不断进步,治疗系统性红斑狼疮的方法越来越多,下面具体介绍北京系统性红斑狼疮有何治疗办法。
药物治疗
1、大剂量静脉输注免疫球蛋白:每天300~400mg/kg,连续3~5天,个别病人可用至1周,对于严重的血小板减少,或重症狼疮合并感染的患者,较适用。其主要作用机制为:遏制Fc受体介导的单核网状内皮系统的破坏作用。抗独特型抗体作用。调节Th1/Th2以及一些细胞因子如IL-1的分泌。副作用:偶有发热、皮疹、低血压或一过性肾功能受损。
2、抗疟药:氯喹0.25g,1次/d口服,或羟氯唑0.2g,1~2次/d,因两者均有抗光敏和稳定溶酶体膜的作用,所以对系统性红斑狼疮引起的皮肤损害及肌肉关节症状十分有效,也是治疗盘状狼疮的主要药物之一。其主要的副作用包括视网膜病变、心肌损害,故在用药期间注意查眼部及监测心电图。
3、血浆置换与免疫吸附法:对危害生命的系统性红斑狼疮、暴发型狼疮、急进性狼疮肾炎、迅速发展的肾病综合征、高度免疫活动者,或对激素免疫遏制剂治疗无效、或有应用禁忌者可考虑。方法:每次置换血浆40ml/kg,每周3次,共2~6周,同时需应用免疫遏制剂。
4、血干细胞移植:造血干细胞移植的免疫重建能使机体的免疫系统重新识别自身抗原,并通过负选择而产生免疫耐受,使自身免疫现象得以控制,目前也正处于临床试验阶段。
5、对症治疗:当肾脏受累发生高血压时,应给予适当降压或纠正继发于肾功能不全所致的水及电解质紊乱。出现尿毒症时应用血液透析疗法。当发生抽风、脑神经麻痹及精神失常时,在全身治疗的基础上,尚需应用解痉剂和营养神经药如苯巴比妥(鲁米那)、B族维生素类等。有严重心力衰竭时,可给予适量的洋地黄、血管扩张药物以协同激素治疗控制心衰。有继发感染时,应及时选用抗原性最小的抗生素进行控制。与其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、甲亢、糖尿病等重叠时,均应对其重叠的疾病进行适当治疗。
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