诊断多囊肾的方法有哪几种
时间:2015-10-16来源:求医网
多囊肾是发生在肾部的一种不太常见的疾病,但是诊断对于此病来说非常重要,CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水,囊肿的部位、分布、数目、大小、是否与肾盂肾盏相通,以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别多肾囊疾病。下面我们一起来看看诊断多囊肾的方法有哪几种。
一、家族史
患者朋友,多囊肾是一种家族遗传性的疾病,遗传率在50%,一般男性大于女性,凡是家族中有此病的患者,那么家族中的人都需要早期的做一个检查。
二、临床表现
多囊肾的患者都有泌尿系表现,主要表现为腰背部或上腹部胀痛、钝痛或肾绞痛;血尿;上尿路感染;合并肾结石;头痛、恶心呕吐、软弱、体重下降等慢性肾功能衰竭症状。心血管系统表现为高血压,有时为**症状。
三、体检
如何能检查出多囊肾,最简单的方法,患者定期的进行体检,患者进行体格检查时可触及一侧或双侧肾脏,呈结节状。伴感染时有压痛。
四、辅助检查
1、尿常规,早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
2、尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。
3、血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。
4、影像学检查。包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查(静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影)等为常规检查方法。多囊肾经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时,则须作逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。
5、超声波检查。超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效,它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查,对诊断肾囊性变有高度敏感性,亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于多囊肾的筛查。
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