确诊甲减需要做什么检查项目
时间:2015-10-19来源:求医网
甲减是由于各种原因导致的甲状腺分泌不足而引起的,临床以机体代谢功能低下为主要特征,地方性甲状腺肿是因为饮食中碘不足而引起。若轻视其治疗,对男女患者的生育功能均都造成巨大的影响。女性患者会出现月经不调、闭经甚至是不孕的现象。而男性患者可出现性功能底下,阳痿等症状。临床上确诊甲减患者需要做甲状腺自身抗体检查、一般检查、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和过氧化酶抗体检查、甲状腺功能检查及TRH兴奋试验。
1、甲状腺自身抗体检查:病因与甲状腺自身免疫有关者,患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高。
2、一般检查:①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。
3、甲状腺球蛋白抗体和过氧化酶抗体:是确定原发甲减病因的重要指标,在桥本甲状腺炎中甲状腺自身抗体明显升高。
4、甲状腺功能检查:①基础代谢率降低,常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常,呈扁平曲线;③血清T4降低,常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下,FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低,但轻中度患者有时可正常,血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。
5、TRH兴奋试验:对鉴别原发性甲减与垂体性甲减有意义,也是常见的甲减的检查方法。原发性甲减患者TRH兴奋后TSH进一步升高,而垂体性甲减TSH反应低下。
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