对于大三阳患者而言，大三阳转为小三阳亦是梦寐以求的事情。乙肝病毒在体内不是一成不变的，乙肝大三阳抑或是乙肝小三阳都只是病毒在体内存在的形式。乙肝大三阳在适宜的情况下，经过积极有效的正规治疗是可以将E抗原好转的，即大三阳转为小三阳。当然临床上也会出现个别乙肝大三阳经自身免疫自然转小三阳，由此可见乙肝大三阳在适宜的条件下是可以转成小三阳的。

　　大三阳转为小三阳可以分三种情况：

　　第一种情况：大三阳转为小三阳是自然好转的结果。

　　大三阳患者身体感染乙肝病毒以后，机体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，我们医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，转氨酶(ALT)水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然好转。

　　第二种情况：大三阳转为小三阳是乙肝病毒变异造成的。

　　乙肝病毒是复制能力很强的病毒，肝病治疗医生发现，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出。

　　第三种情况：通过治疗达到大三阳转为小三阳。

　　这是广大患者和医生希望达到的，大三阳患者通过乙肝抗病毒治疗，HBV DNA好转，而且e抗原阴转并产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种患者最终获得HBV-DNA正常，肝功能正常，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人就基本稳定了。此时，大三阳的患者变为小三阳的话，只须再巩固一段时间，就可以停药了，这对于患者来说是非常好的治疗结局。

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