患有银屑病应该怎样治疗才有效
时间:2015-10-23来源:求医网
银屑病是一种在生活中比较常见的皮肤疾病,最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期,发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常,包括cAMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。非常多的银屑病患者都想问患有银屑病应该怎样治疗才有效?让我们一起来看看下面的介绍。
一、局部治疗
钙调神经磷酸酶遏制剂迄今为止,没有资料表明单用钙调神经磷酸酶遏制剂治疗银屑病有效。目前局部钙调神经磷酸酶遏制剂还未被批准用于银屑病的治疗,因此只能作为非处方用药。但有研究证实,钙调神经磷酸酶遏制剂在激素敏感皮肤区,如面部、皱褶摩擦部位和肛门生殖器部位治疗有效。因此,吡美莫司和他克莫司局部用药可作为特殊部位银屑病治疗的合理补充。吡美莫司软膏与他克莫司软膏起始剂量均为1~2次/d,以后可根据个体情况调整。他克莫司软膏用于面部时,开始可用0.03%浓度剂型,逐渐增加剂量至0.1%浓度,起效时间约为2周。妊娠期和哺乳期妇女、皮肤感染及使用免疫遏制剂的患者禁用。不良反应有皮肤烧灼感和皮肤感染,不能与光疗联用,患者应注意防晒。
二、他扎罗汀
他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效,并可减少皮肤刺激症状,无严重药物不良反应,但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。晚上用他扎罗汀,早上用糖皮质激素的联合治疗可提高疗效并减少皮肤刺激症状。推荐起始剂量为0.05%他扎罗汀软膏1次/晚,1~2周,如果需要可用0.1%他扎罗汀软膏维持1~2周,起效时间为1~2周。妊娠期、哺乳期妇女禁用。不良反应有瘙痒、烧灼感、红斑和皮肤刺激症状。应避免同时使用易使皮肤干燥或产生刺激的药物。
三、维生素D3类似物
对钙泊三醇的研究表明,轻、中度银屑病患者经过数周维生素D3类似物的治疗,30%~50%的患者皮损改善或清除显著。在治疗开始阶段,若能与糖皮质激素联合使用,则可提高疗效和耐受性。重度银屑病患者的治疗,局部维生素D3类似物与UV光疗和环孢素A联合使用可发挥协同作用。局部维生素D3类似物对医生和患者都普遍有较好的耐受性和实用性,但发生在面部和易摩擦部位的皮肤刺激症状会影响其使用。
四、中医治疗
1、复方论治:临床上应用消银解毒饮(水牛角片、金银花、重楼、牡丹皮、赤芍、全蝎等),可治疗银屑病血热证。应用凉血消银汤(生槐花、生地、丹参、紫草、三棱、乌梢蛇、野菊花等)治疗进行期银屑病有显著效果。采用养血、活血、滋阴、除湿治则,拟润肤饮(生地、天花粉、元参、当归、丹参、黄芪、雷公藤、白鲜皮、黄芩、土茯苓),水煎服每日1剂。治疗寻常型银屑病效果很好。
2、中成药治疗:用复方青黛丸(青黛、贯众、紫草、蒲公英、马齿苋、丹参、五味子、乌梅、土茯苓等)。
3、中药针剂治疗:魏跃钢用清开灵注射液(牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等)。
4、保留灌肠法:对于各种原因不便服中药的患者,可辨证组方中药煎液进行保留灌肠,此法不失为治疗银屑病的一种新的给药途径。有学者用黄连、黄芩、黄柏、青黛、大黄、蒲黄、山豆根、紫草、当归、生槐花水煎取滤液120ml灌肠,qod,10次1疗程,疗程间隔5d。
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