治疗银屑病较好的药物有哪些
时间:2015-10-23来源:求医网
银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病。发病最多的属青壮年,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,银屑病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常,代谢障碍及内分泌变化等有关。下面我们来看看治疗银屑病较好的药物有哪些。
1、糖皮质激素
局部糖皮质激素治疗轻、中度银屑病效果可靠,与水杨酸联用可提高疗效,与其它系统或局部治疗药物联用也可提高皮损的清除率。最常用的联合治疗是与局部维生素D3衍生物联用。诱导治疗期内无严重药物不良反应,长期使用特别是敏感区使用应注意局部不良反应的发生,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。糖皮质激素作为系统治疗或其它局部治疗的联合治疗手段之一,特别推荐用于轻、中度银屑病。起始剂量为1~2次/d,起效后可逐渐减量,起效时间为1~2周。皮肤感染、酒渣鼻、口周皮炎患者禁用。
2、焦油
焦油在临床多与光疗联合使用。无论作为单一治疗还是联合治疗银屑病的手段,均未证实焦油有治疗作用,且患者较难接受其颜色和气味,故焦油目前已不推荐用于银屑病治疗。只有仔细分析效益/风险比值后,可与UVB联合用于一些特别顽固的银屑病患者。局部使用5%~20%的焦油软膏,1次/d,使用不超过4周。起效时间一般为4~8周,与UV联用可提高疗效。妊娠及哺乳期妇女禁用。
3、蒽林
蒽林作为一种最老的局部治疗药物仍然用于轻、中度的银屑病,可作为门诊患者的单一治疗手段,也可作为中度银屑病住院患者的联合治疗部分。治疗安全,虽有皮肤刺激、灼热感、红斑和皮肤异色症出现,但无系统药物不良反应。可用0.5%蒽林进行长期治疗,或用1%蒽林短期治疗,如果患者耐受可逐渐增加剂量,2次/d,起效时间为2~3周,4周内完成治疗。急性红斑型银屑病、脓疱型银屑病禁用。重度银屑病可与光疗或其它局部制剂(维生素D3类似物)联用以提高疗效。不良反应有局部灼热感和皮肤发红。
4、他扎罗汀
他扎罗汀与局部糖皮质激素联用可获得更好疗效,并可减少皮肤刺激症状,无严重药物不良反应,但应避免接触正常皮肤以防止产生皮肤刺激症状。局部他扎罗汀推荐用于轻、中度银屑病的治疗。晚上用他扎罗汀,早上用糖皮质激素的联合治疗可提高疗效并减少皮肤刺激症状。推荐起始剂量为0.05%他扎罗汀软膏1次/晚,1~2周,如果需要可用0.1%他扎罗汀软膏维持1~2周,起效时间为1~2周。妊娠期、哺乳期妇女禁用。不良反应有瘙痒、烧灼感、红斑和皮肤刺激症状。应避免同时使用易使皮肤干燥或产生刺激的药物。
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