抗磷脂抗体综合征(无)

抗磷脂抗体综合症的诊断方法
抗磷脂抗体综合征是指由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称。抗磷脂抗体是抗磷脂综合征中的重要自身抗体,最常见的是狼疮样抗凝物质和抗心磷脂抗体两大类。以下几个试验对狼疮样抗凝物质的诊断都是非特异性的。
1、狼疮样抗凝物质
狼疮样抗凝物质(LA)分为筛选试验和确证试验。筛选试验的血浆凝固时间延长,可见于血中存在LA、先天性FⅩ或FⅤ或FⅡ缺乏症、口服抗凝剂、肝素治疗以及弥散性血管内凝血等。当筛选试验时间延长时,还需做确证试验,确证试验试剂中多了些磷脂成分以中和LA,使延长的时间得以纠正,说明筛选试验的血浆凝固时间延长是由LA引起,所以通过LA测定可确定抗磷脂抗体综合征是否由于血中存在LA所致,但是LA阴性不能完全排除抗磷脂抗体存在的可能性,尤其是在急性血栓发作时,抗体可一过性消耗而降至正常。
2、抗心磷脂抗体
ACA的测定通常采用ELISA法,属于半定量分析。由于实验室及试剂来源不同,ACA测定结果的特异性和敏感性也不同,结果波动较大。所以ACA阴性不能完全排除抗磷脂抗体存在的可能性。
3、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性测定
LA由于遏制了磷脂的作用,使体外凝血试验受到干扰,FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ活性均有不同程度的下降。

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