甲型肝炎的诊断需要注意什么
时间:2015-10-28来源:求医网
甲肝是病毒性肝炎的一种类型,同样具有较强的传染性,男女老少都可能感染甲肝,并且各年龄段的人群感染甲肝病毒的几率大致相同,所以一定要重视这种疾病。而且甲型肝炎的初期症状和感冒等相似,所以很容易被诊断成别的疾病,所以患者一定要清楚甲型肝炎的诊断要注意什么,以免发生误诊造成以外。
甲肝诊断中的注意事项:
1、常规检查:外周血白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增多,偶见异性淋巴细胞。尿胆原及尿胆红素在黄疸前期开始呈阳性反应,是早期诊断依据,急性黄疸型血清球蛋白常见轻度升高,但随病情恢复而逐渐恢复。急性无黄疸型和亚临床病例肝功能改变以单项ALT轻、中度升高为特点。急性淤胆型血清T.Bil显著升高而ALT仅轻度升高,同时伴有血清ALP及GGT明显升高。
2、特异性血清学检查:目前,临床主要用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查,血清IgM型甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV,IgM)以作为早期诊断的特异性指标,血清抗-HAV IgG出现于病程恢复期,较持久,甚至终生阳性,是获得免疫力的标志,一般用于流行病学检查。
3、诊断:主要依据流行病学资料,临床特点,常规实验室检查和特异性血清学诊断。流行病学资料参考当地流行病情,病前有无与甲肝患者密切接触史及个人接触史,集体的食物卫生状况。在黄疸前期获得诊断为早期诊断,此期表现似“感冒”或“急性胃肠炎”如尿色变为深黄则为疑似本病的首要线索,可将本病早期特征总结为“热褪黄疸型,症状有所减”。急性无黄疸型及亚临床型病例不易早期发现,其诊断主要依据是肝功能。
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