炎症性肠病的分为溃疡性结肠炎和克罗恩病这两类。除此之外，还存在一些结肠病变，无法归入这两类，称为未定型结肠炎，通常较为少见。溃疡性结肠炎和克罗恩病的主要不同在于炎症本身的不同和炎症发生的部位。克罗恩病可影响到消化系统的任何部分，从口腔至肛门都有可能发生跳跃性病变，多发于回肠末端。而溃疡性结肠炎发病仅限于结肠和直肠部分。微观上，溃疡性结肠炎发病仅限于黏膜(肠的上皮组织)，而克罗恩病影响到整个肠内壁。另外，溃疡性结肠炎和克罗恩病在肠道之外也有不同比例的表现，如关节炎，肝脏的炎症，眼部的炎症和皮肤的异常表现。

　　1、溃疡性结肠炎：

　　大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻，体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见，Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者，老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。

　　2、克罗恩病：

　　老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别，最常见的症状是腹泻，体重减轻，腹痛，其他可有直肠出血，发热，腹块，肛周疼痛，以及便秘等，Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻，腹痛和体重减轻，Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块，腹痛出现率低，便血及便秘与病变位于结肠有关，Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻，便血，脓肿形成及并发症出现率增高。

　　与年轻人相比，老年人克罗恩病结肠病变常见，且多见于女性，例如，老年人克罗恩病直肠炎在50%以上。

　　温馨提示：炎症性肠病的症状有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。并伴有关节、皮肤、眼、口厦肝胆等肠外表现。肠外表现及并发症肠外可有关节、皮肤、眼部、肝胆等系统受累。并发症可有大出血、穿孔、中毒性巨结肠、癌变等。

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