风心病（风湿性心脏病）
临床上如何诊断风心病
1、病史、症状：
典型的风心病的症状表现为：心脏炎，多发性游走性关节炎，皮肤环形红斑，皮下结节与舞蹈病等。发病前1～3周，半数风心病患者可有急性扁桃体炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩红热病史。问诊要提问风心病患者有无"上感"、发热、乏力、皮疹，家庭居住环境等;有无心悸、胸闷、胸痛;有无大关节疼，是否呈游走性。
2、体检发现：
①风心病患者的心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音(Carey-Coombs杂音)。
②风心病患者的双肺底可出现细湿罗音等心衰体征。
③部分风心病患者有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音。
④风心病患者会出现关节红、肿胀，活动受限的症状。
⑤少数风心病患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白;在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部可见2～5mm大小的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动。
温馨提示
1.避免过重体力活动，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。定期的门诊复查，在适当的时机要考虑进行外科手术治疗。 2.戒除烟酒，禁食苦寒及辛辣食物，如辣椒、芥末等食品。应吃水果如香蕉、桔子等。
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