炎症性肠病的简称是IBD，它是一种慢性肠道炎症性的特殊疾病，炎症性肠病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。临床上，炎症性肠病患者的症状是反复的腹泻、腹痛、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。炎症性肠病经治疗可好转，甚至或可自行缓解。但大多患者迁延不愈，反复发作，其中很多的炎症性肠病患者因出现并发症而需要采取手术治疗。

　　一、溃疡性结肠炎：

　　大多数UC起病隐匿，或轻度腹泻，便血，仅见大便潜血。约30%患儿症状明显，起病较急，多见婴幼儿，腹泻可达10～30次/d，呈血便或黏液血便、脓血便，侵犯直肠者有里急后重。痉挛性腹痛常于便前、便时发生，便后缓解。左下腹触痛明显，可有肌紧张或触及硬管状结肠。

　　全身症状有发热、乏力、贫血;病情严重则有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。体重不增、生长发育迟缓亦是小儿UC最早期临床表现。可有肠外表现如关节炎、关节痛、虹膜睫状体炎、肝大等。

　　溃疡性结肠炎可按以下情况进行分型：

　　(1)程度：按临床表现分为轻度、中度、重度、极重度。

　　①轻度：患者腹泻4次/d以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快、贫血，血沉正常。

　　②中度：介于中度与重度之间。

　　③重度：腹泻6次/d以上，明显黏液血便，体温在37.5°以上，脉搏加快，血红蛋白<100g/L，血沉>30mm/h。

　　(2)分型：按临床经过分为初发型、急性暴发型、慢性复发型、慢性持续型。初发型指无既往史的首次发作。暴发型症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。除暴发型外，各型均有不同程度分级及相互转化。

　　二、克罗恩病：

　　症状取决于病变的部位与炎症的程度。腹痛是CD最常见的主诉，通常位于脐周，常发生于餐时或餐后，导致患儿不愿进食乃致厌食，只有回肠末端病变的腹痛位于 右下腹部。腹泻常见于90%患儿，可由多种因素所致，如大片肠黏膜功能紊乱、胆盐吸收障碍、细菌过度生长，炎症性蛋白丢失等。腹泻发生在餐后伴腹痛，结肠受累者有便血，小肠受累为水样便，需同时监测电解质。CD血便比UC少见。上消化道的CD较少见，但也有经内镜与组织学检查证实胃十二指肠病变，往往难以与其他的疾病如胃食道反流，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡等难以鉴别。

　　炎症性肠病的明显症状除了常见的胃肠道表现之外，还会有肠外的特征，如营养不良、体重不增、关节炎、贫血、生长迟缓、神经性厌食等，其中生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状，且常在婴儿期就已经出现。

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