在现在老年痴呆症的治疗中，药物治疗是人们常常选择的，很多患者们用过药后，效果都还不错，可以有效地减缓病情的恶化。但是家属为患者选择药物时要避免选择一些被广告过分吹捧的药品及保健品，因为它们往往没有说的那样神奇，要避免经济上的损失，要在医生的指导下进行用药才是对患者负责任的态度。让我们一起了解一下老年痴呆症患者应该吃什么药治疗。

　　1、益智类药物和改善认知功能的药物

　　治疗老年痴呆症的目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。

　　(1)脑代谢赋活药物：

　　此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。

　　(2)作用于神经递质的药物：

　　胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与AD的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于老年痴呆症的治疗。

　　老年痴呆治愈的几率是很小的，但是可以将疾病的病情控制在一定的情况下，因为只要控制住病情，对于老年人来说就是一种好的结果。

　　2、对症治疗药物和抗精神病药物

　　(1)抗抑郁药：

　　老年痴呆症病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平(多虑平)和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取遏制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)、氟西汀(优克，百优解)，口服;舍曲林(左洛复)，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

　　(2)抗精神病药：

　　这类药物有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

　　(3)抗焦虑药：

　　老年痴呆症患者如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮(罗拉)和三唑仑(海乐神)。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

　　近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较小，也适合老年病人。

　　现在大家应该已经了解了老年痴呆症患者应该吃什么药好，虽然老年痴呆症治愈的几率非常小，但是家属平日里一定要为患者坚持用药，只有这样才能延缓病情，让老年人可以度过幸福安详的晚年。

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