前列腺脓肿的主要治疗方法是什么
时间:2015-11-30来源:求医网
前列腺脓肿的主要治疗方法是什么?前列腺脓肿是多种前列腺疾病的并发症,当急性细菌性前列腺炎没有得到及时有效的治疗时,病程有可能发展为前列腺脓肿。根据前列腺脓肿症情发展,可分成脓期、溃破期和恢复期。通常患者会出现排尿困难、尿道流脓、尿频、尿痛等现象,对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物,也可用些镇静剂如安定,口服或注射,用以缓解症状。
前列腺脓肿的主要治疗方法有以下三种:
一、前列腺脓肿的手术治疗
一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法,分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠粘膜下,操作方便,脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术是在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕。
二、前列腺脓肿的保守治疗
1、一般支持及对症治疗:包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。
2、抗菌药治疗:根据尿液及脓液的细菌培养选用抗菌药,无条件时应优选青霉素,病情严重者可静脉点滴广谱抗菌药。抗菌药的应用要达到足量,短期内控制病情。
⑴氨苄青霉素。4~6克/日,静脉滴注。
⑵凯福隆。2~4克/日,静脉滴注。
⑶甲硝唑(灭滴灵)。每次0.4克,每日3次口服,或250毫升,每日2次静脉滴注。
⑷氯林可霉素。每次600毫克,每日2~3次,静脉滴注,适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。
三、前列腺脓肿的中医治疗
1、仙方活命饮。白芷12克,防风9克,贝母12克,赤芍9克,归尾9克,皂刺15克,山甲6克,乳香6克,没药6克,天花粉15克,甘草6克。每日2剂,每剂分2~3次,每4~6小时服1次。若高热不退,加石膏30克(先下),败酱草30克,黄连9克,以清热泻火;大便秘结者加大黄6克(后下),以清热泻下;脓肿排出不利者加王不留行20克,鳖甲12克,软坚排脓;尿道涩痛者加赤小豆15克,车前草20克;尿液混浊者加萆15克。
2、八正散。木通6克,瞿麦9克,车前子15克,蓄15克,滑石20克,炙甘草9克,煨大黄6克,山栀子6克。每日2剂,每剂分2~3次煎服,每6小时服1次。高热重者加石膏30克,双花15克,荆芥穗10克;脓尿者加车前草30克,萆15克,泽泻15克;大便不爽者加麻仁15克。
以上就是关于前列腺脓肿的主要治疗方法是什么的详细介绍,希望对大家有所帮助。另外,根据前列腺脓肿患者尿液及脓液的细菌培养选用抗菌素,无条件时应优选青霉素,病情严重者可静脉点滴广谱抗菌素,抗菌素的应用要达到足量,短期内控制病情的目的。
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