脾功能亢进手术治疗适合所有的患者吗
时间:2015-12-07来源:求医网
脾功能亢进手术治疗适合所有的患者吗?脾功能亢进是常见的疾病,一般患上脾功能亢进的原因有很多,例如亚急性感染性心内膜炎、黑热病及疟疾等疾病。一旦病发就会伴随感染、贫血、脾大等症状,很多患者进行脾切除手术后,就会缓解症状,改善病情,但是,脾功能亢进手术治疗并不适合所有的患者。下面让我们一起来看看吧。
脾功能亢进首先要治疗原发病,用药若不能收效而原发病许可,可考虑切脾。脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险,去除了保护性滤血器官,幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。近年来,随着血管介入技术的发展,一些患者可采用部分脾动脉栓塞(PSE)的办法来解决脾亢,其优点是既能控制脾亢,又能保留脾脏的部分功能。
1、可考虑作脾切除术:
已诊断为脾功能亢进者,如果是继发性脾功能亢进者,临床症状较轻。以治疗原发病为主,随着原发病治疗好转或治愈,脾脏可以缩小,血象与骨髓象改善。原发病本身治疗困难者,或者原发病已进入晚期,脾功能亢进明显者,可创造条件行脾切除术,同时或术后继续治疗原发病。亦有一些继发性脾功能亢进,主要病变在于脾脏本身,切脾作为治疗首要方案。
2、不宜作脾切除术:
(1)骨髓骨硬化症:该症的脾大是骨髓硬化后代偿造血的结果,脾切除使肝脏迅速肿大,脾功能亢进病情恶化。在不得已情况下,才考虑脾切除术;如只有溶血症状,使病情变坏,或脾脏中红细胞滞留过多引起治疗无效的贫血。
(2)慢性粒细胞白血病:过去曾认为可以改善贫血、血小板减少及一般症状,并认为有预防慢性粒细胞白血病急变作用;现多认为脾切除并非作为治疗慢性粒细胞白血病及其急变的有效手段。
(3)某些非血液疾患引起的脾功能亢进如:败血症、黑热病、梅毒等都以抗病原体之内科治疗为主,非脾切除适应证。
相信患者们对于脾功能亢进手术治疗适合所有的患者吗的介绍,有了一定的了解,一旦患上脾功能亢进之后,就要积极进行治疗,大家一定要选择一个正规的医院进行治疗,根据自身的情况选择适合的治疗方法。
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