髌骨软化症的七大病因
时间：2015-02-03来源：求医网
髌骨软化症就是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化，包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。最后股骨与髌骨相对应的关节面也发生同样的变化，并逐渐形成髌股关节的反应性增生，后期将形成骨性关节炎。在这类病人里面，有一部分是喜欢运动的女性。髌骨软化症患病率达36.2%，30-40岁的女性发病率高达50%。
1、创伤
创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。在 241 例髌骨软骨软化运动员中，有创伤史者高达 91%。
2、髌骨不稳定
高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位及 Q 角增大均可造成髌骨不稳定，髌股关节压力分布的异常，久之形成髌骨软骨软化。
3、髌骨骨内压增高
膝前软组织损伤或膝关节过度活动使髌周动脉环和髌前丛(髌网)受损，从而影响髌内血供和静脉回流，发生骨内静脉淤阻，产生骨内高压，髌骨骨内高压与髌骨软化症有密切的关系。
4、软骨溶解
滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的血浆酶可以更多地进入滑液，其活性也增高，从而溶解软骨，使软骨中的硫酸软骨素含量增高，软骨变性失去弹性。
5、软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无血管神经和淋巴管的组织，其营养主要来源于关节腔内的滑液，创伤后压渗作用减弱或消失，关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
6、自身免疫学说
有学者发现在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体;还发现所有病变软骨标本中的软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM和补体 C3 附着;因此认为病变软骨损伤的病理过程中有自体免疫的病理机理参与。
7、髌股关节压力的影响
多年来，大多数学者认为高应力可以引起软骨基质的破坏、胶原纤维网架断裂、蛋白多糖丧失、及软骨细胞的退变;近年来髌股关节压力分布不均已引起重视，认为应力失衡也是软骨退变的原因。
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