迟发型运动障碍的诊断方法
时间：2014-10-15来源：求医网
迟发性运动障碍是一种特殊的疾病，起病慢而持久，主要因素是由于长期服用精神类药物所致，减药或停药症状就可明显加重，症状可出现不自主运动等症，危害人类健康，因此人们一定要做好迟发性运动障碍的诊断工作，以免疾病蔓延。
一、迟发性运动障碍的诊断
首先必须有服用抗精神病药物的病史，根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史健康搜索，服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍，表现节律性刻板重复持久的不自主运动。
二、迟发性运动障碍的检查
血电解质、药物、微量元素及生化检查，有助于病因诊断及分类。
1、CT或MRI检查，对鉴别诊断有意义。
2、正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)可显示脑部某些生化代谢情况，对诊断颇有意义。
三、迟发性运动障碍的鉴别
本病须注意与以下疾病鉴别：
1、药源性Parkinson综合征：因DR被抗精神病药占据或阻滞，内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史，但不自主运动表现肌强直、运动减少及动眼危象等。
2、Huntington病：根据遗传史，舞蹈症及痴呆等三主征，与TD不难鉴别，HD患者亦常用抗精神病药，若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD。
3、Meige综合征：是常见的口部运动障碍，完全型除口、下颌肌张力障碍，尚有眼睑痉挛;非完全型只有口面、舌、咽和下颌肌张力障碍，或仅有原发性眼睑痉挛;无服抗精神病药史。
4、扭转痉挛：表现快速、刻板重复的不自主运动，无服用抗精神病药史。
温馨提示：迟发型运动障碍的诊断方法有很多，主要还是依靠病史与检查来确诊，另外，对于有遗传背景的运动障碍性疾病，预防显得更为重要，预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询，携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生，早期诊断，早期治疗，加强临床护理，对改善运动障碍性疾病患者的生活质量有重要意义。
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