宝宝得了缺血缺氧性脑病应该怎么办
时间:2016-01-12来源:求医网
宝宝得了缺血缺氧性脑病应该怎么办?缺血缺氧性脑病在临床上有着很高的发病率以及死亡率,该疾病多见于新生儿时期,主要是由于缺氧、缺血等因素引发,严重侵害着患儿的身心健康。准妈妈在发现宝宝出现缺血缺氧性脑病症状时,还需及时进行治疗,以免威胁到患儿的生命健康。那么,宝宝得了缺血缺氧性脑病应该怎么办呢?以下是相关内容介绍。
缺血缺氧性脑病治疗方法:
1、维护良好的通气、换气功能,使血气和pH保持在正常范围,可酌情予以不同方式的氧疗,如面罩、鼻塞、持续呼吸遭正压通气(CPAP),必要时行人工通气。酌情应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒,24小时内使血气达到正常水平。
2、维持各脏器血流灌注,使心率、血压保持在正常范围,根据病情应用多巴胺2—5μg/(kg·min),如效果不佳,可加用多巴酚酊胺2—5 μg/(kg·min)及营养心肌药物、三磷腺苷(ATP)、细胞色素C等。
3、维持血糖水平在正常高值(5.0 mmol/L),以保持神经细胞代谢所需能量,及时监测血糖,调整葡萄糖浓度,一般剂量为6~8 mg/(kg·min),必要时可增加至8~10 mg/(kg·min)。根据病情尽早开奶或喂糖水,保证热量摄入。
4、控制液体的入量:由于缺氧时,肾血流减少,使肾功能受影响,另外缺氧时抗利尿激素分泌增加,所以要控制液体的入量。在一般情况下,新生儿生后第一天少尿时,输入60ml/(kg?min),如果无尿要求减少至40ml/(kg?min),静脉输液速度控制在3ml/(kg?min),病情好转可逐渐按日龄增加。
5、维持正常的血糖水:为保证脑能量供给,应使血糖维持在5mmol/L(90mg/dl)左右,可用葡萄糖静脉滴注,但要注意滴入速度,以6~8mg/(kg?min)为宜,一般不应超过l0mg(kg?min);但较好是根据血糖监测进行调整,特别是病情严重的早产儿,由于应激,出生后头1~2天,即使静脉滴入的葡萄糖仅是4mg(kg?min),也可以引起高血糖。
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