如何治疗创伤性气胸好的比较快
时间:2016-01-15来源:求医网
如何治疗创伤性气胸好的比较快?创伤性气胸是一种常见病,高发病,该疾病主要是由于交通事故、医源性损伤、坠落伤等原因引起的,如果治疗不及时会导致血气胸或脓气胸并发症的出现,因此及时有效的治疗创伤性气胸是非常关键的。临床上治疗创伤性气胸的方法有很多,那么,如何治疗创伤性气胸好的比较快呢?以下是相关内容介绍。
创伤性气胸治疗方法如下:
一、胸脏穿刺术
抽气时,患者取半坐卧位;抽液时,一般取坐位,患者反骑坐于靠背椅上,双前臂置于椅背上,颌面部放在前臂上,若伤情不许可,可取半侧卧位。根据临床诊断确定穿刺的部位,抽气一般在伤侧前胸壁锁骨中线第2肋间隙,抽液则在腋中线第6~7肋间隙或肩胛下角线第7~9肋间隙,包裹性液/气胸则根据体检、胸部X线片或B超检查选择穿刺点。
局部胸壁消毒后,在胸壁全层作局部浸润麻醉,再将针头刺入胸腔,进一步确定气体或液体的部位。左手示指、中指固定皮肤,右手持胸腔穿刺针,自局麻点沿肋骨上沿垂直刺入胸膜腔。连接注射器进行抽吸,抽气时尽量一一次性抽净,抽液量一般不超过1000ml/1次。
二、胸腔闭式引流术
依据伤情的轻重,患者取半坐卧位或坐位,头略转向对侧,术侧上肢抬高抱头。根据临床诊断确定插管的部位,引流气体一般在伤侧前胸壁锁骨中线第2肋间隙,引流液体则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙,包裹性液/气胸则根据体检、胸部X线片或B超检查选择部位。
局部胸壁消毒后,在胸壁全层作局部浸润麻醉,再将针头刺入胸腔,进一步确定气体或液体的部位。沿肋骨上缘做皮肤切口,用血管钳钝性分离肌层,通过肋间进入胸膜腔。撑开血管钳,大创口,置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸膜腔内2~3cm。切口缝合1~2针,将引流管固定于胸壁上,末端外接水封瓶,观察水封瓶水柱波动好,保证胸腔内气、液体克服3~5cmH2O的压力能通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸入胸腔。
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