什么原因会引发胆总管结石
时间:2016-02-17来源:求医网
什么原因会引发胆总管结石?胆总管结石在临床上是分为继发性和原发性的,生活中有很多人都会患有胆总管结石疾病,由于这种疾病的出现会令患者有腹部疼痛的症状,所以及时有效的治疗是非常重要的,只要患者了解清楚引发胆总管结石的病因,就可以进行对症治疗,下面我们就来进行一下详细的介绍,希望下面的文章会对大家有所帮助。
胆总管结石可能引起的病理变化基本上决定于两个因素,梗阻是否完全,视结石的大小和部位而有不同,亦与胆总管括约肌的功能状态有关;有无续发感染,常视结石的成因和性质而异,其炎症的范围和严重性亦有甚大差别。
由结石而引起的胆总管阻塞通常是不完全或间歇性的,因结石在胆道内可以移动或滑动;但有时也可造成完全性的急性梗阻。自胆囊进入胆总管的继发性结石虽然体积较小,但所引起的梗阻常呈急性,特别是当结石嵌顿在壶腹部时,可能造成一时性的完全梗阻。相反,如为原发性胆总管结石,因系逐渐长大,后期虽可至巨大的程度,但因胆总管可有相应的代偿性扩张,一般不致引起完全梗阻,有时甚至可以完全没有梗阻症状,这与结石所处的部位有关,若位于胆总管中段的结石一般仅有不完全梗阻,但嵌顿在壶腹部或阻塞在肝管内的结石有时可引起完全性梗阻。
结石阻塞胆总管后,胆汁的排出首先将受到障碍,于是已经通过肝细胞泌入的胆红素将重新回入血液中,形成阻塞性黄疸。如阻塞是属完全性或长期性,则由于胆道内的压力增高,不仅胆总管有增厚扩大,并将进一步影响胆汁分泌,造成肝细胞之损害。长时期的胆道阻塞也可以使肝内的毛细胆管发生扩张,肝细胞发生坏死,胆管周围有纤维组织增生,形成胆汁性肝硬化。有阻塞性黄疸时由于肠内缺乏胆汁,影响维生素K的吸收,且因肝细胞之损害致凝血酶原的制造减少,结果造成凝血酶原时间延长容易发生出血现象。胆汁之分泌作用停止后,滞留在胆管内的胆汁和胆色素也会被吸收而代之以胆管黏膜之透明黏液性分泌,称为“白胆汁”。
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