主动脉夹层的症状解读
时间:2015-02-03来源:求医网
主动脉夹层可压迫邻近器官或主动脉分支,导致不同系统受损而出现不同症状,最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。因此大家需对主动脉夹层症状有一定了解。
1.循环系统症状
夹层累及冠状动脉开口时,可出现心肌缺血和心绞痛,严重者可引起心肌梗死。夹层破入心包,可引起心脏压塞,病情迅速恶化,以致死亡。若动脉夹层波及上肢或下肢动脉,引起相应部位出现无脉、疼痛、苍白、发凉、麻木、感觉异常等症状。
2.神经系统症状
主动脉波及颈动脉可引起脑供血不足,可出现头晕、晕厥、甚至昏迷。若椎动脉到脑底动脉的侧支循环不足,可引起对侧偏瘫,同侧视物模糊或失明。病变累及肋间动脉或椎动脉,可引起截瘫,损伤部位一下躯体有感觉障碍,常有尿滞留;压迫后返神经出现声嘶;压迫交感神经节引起Horner综合症;扩张到髂动脉引起周围神经缺血坏死,可出现肢体麻木、感觉异常、肌张力减弱或完全麻痹等。
3.消化系统症状
有 1/3-1/2的患者的主动脉夹层病变可累及腹主动脉及其分支,表现为剧烈腹痛,多数为上腹部疼痛,常伴恶心、呕吐,可类似各种急腹症的表现。夹层压迫食管、纵膈、迷走神经可引起吞咽困难,破入食管引起呕血。夹层血肿波及肠系膜上动脉或腹主动脉可引起肠坏死、便血。腹主动脉破入腹腔可出现腹膜刺激征。
4.泌尿系统症状
主动脉夹层波及肾动脉可出现腰部或肋脊角出疼痛,肾区可触及包块,部分患者可出现肉眼血尿。肾动脉狭窄导致急性肾脏缺血或急性肾性高血压等。
5.呼吸系统症状
夹层血肿压迫支气管导致支气管痉挛,出现气促、呼吸困难。夹层破裂出现血胸,一般多见于左侧,引起胸痛、呼吸困难、咳嗽或咯血等,并可出现出血性休克,常危及生命。
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