面肌痉挛常见治疗方法主要有哪些
时间:2016-02-22来源:求医网
面肌痉挛常见治疗方法主要有哪些?面肌痉挛是一种非常多见的神经外科疾病,该疾病主要好发于面部,主要是由于血管因素、非血管因素、遗传因素以及其他因素引发。面肌痉挛的出现不仅给患者的身体造成很大的伤害,同时还严重影响着患者的正常生活以及工作,因此对于该疾病还需做到早发现早治疗。那么,面肌痉挛常见治疗方法主要有哪些呢?以下是相关内容介绍。
面肌痉挛常见治疗方法如下:
一、药物治疗面肌痉挛
除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型面肌痉挛患者可能有效外,一般中枢镇静药、遏制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。
治疗面肌痉挛注射方法:面肌痉挛患者侧卧,常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围,于外耳道底软骨与乳突前缘交界处,用20~21号针头,接2ml注射器,针尖指向前内上方,与颅底水平线呈30度角,刺入3厘米即进入一凹陷内,先注射1%普鲁卡因1ml,不拨出针头,观察1~2分钟有无出现面瘫,如出现面瘫表示刺中神经干,然后接上有水酒精空针,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复,约2/3的面肌痉挛病人痉挛亦将复发。
三、手术治疗面肌痉挛
颅内显微血管减压术是目前国际上神经外科常用的治疗面肌痉挛方法。主要方法是全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者。面肌痉挛术前术后有明显差异,术后症状完全消除。
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