汗斑有哪些症状
时间:2016-02-22来源:求医网
一、汗斑的常见症状
瘙痒、丘疹、腹股沟痒
二、汗斑的症状
1、皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。
2、部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。
3、患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。
三、汗斑的诊断
1、夏季发病,冬季隐匿。
2、好发于胸背,腋下,面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。
3、皮损为点状或小片状的淡褐色,灰白色细鳞屑斑。
4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。
根据临床表现,皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。
1、直接镜检:刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗,两头钝圆,微弯曲的菌丝,一般长为10~40μm,宽为2.5~4.0μm,有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8μm,有时有芽孢,直接镜检阳性即可确定诊断。
2、培养:在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长,镜检见酵母样细胞为主,出芽,培养一般不作为诊断的常规。
3、午氏灯检查:午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
组织病理:轻度至中度表皮角质增生,真皮可能有少量单核细胞浸润,角质层中部或底部可发现短粗,稍弯曲,腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更为清楚。
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