主动脉夹层的危害大、发病急、病情进展快，在早期常常无症状或症状不明显，因而常常被人们忽略，也有很多被误诊为心肌梗塞、心包炎、肺动脉栓塞等疾病的案例，以上两个原因造成了主动脉夹层没有得到及时的治疗而发生死亡的悲剧，如何提高主动脉夹层的诊断率具有非常重要的临床意义。

　　主动脉夹层发生早期一般无症状，也有的患者出现症状但不明显。大部分患者是因为胸痛就诊，此时说明夹层已经发展到中等程度。也有一些患者早期也会有胸痛的感觉，因每个人对于胸痛的感觉敏感度不同，敏感性差一点的患者往往容易忽视，这就错过了确诊主动脉夹层的较好时间。

　　主动脉夹层的形成是比较缓慢隐匿的一个过程，无症状不代表没有夹层的存在。肖亦敏主任指出，夹层的形成是中膜结构出现异常和血流动力学异常长期作用的结果，开始时由于冠状动脉粥样硬化、马凡氏综合征、动脉炎症等造成中膜结构改变，出现内膜破口，血流通过裂口渗透进动脉壁之间，形成一个假腔，这是一个缓慢的过程，而高血压等血流动力学的改变促进了这种病变，随着病情发展假腔逐渐扩大，并对真腔造成压迫，出现各种临床症状。

　　因而，有冠心病、高血压、马凡氏综合征等主动脉夹层危险因素的患者需提高警惕，出现胸闷、胸痛症状时较好去医院检查，排查主动脉夹层。平时要加强对冠心病、高血压的控制，坚持服药，养成健康的生活方式，警防主动脉夹层。

　　另外，提高主动脉夹层的诊断率，除了患者要加强就诊意识，还要注意辨别区分心肌梗塞，降低误诊率。主动脉夹层发作时的胸痛与心肌梗塞有所差异，在发病之初就来势汹汹，产生剧烈胸痛，疼痛剧烈程度一直贯穿整个过程，疼痛向脸颈、肩胛部和腹部放射，有的出现腹痛症状，服用硝酸甘油止痛药也无效。而且触诊可发现胸骨上窝、腹部出现搏动性肿块;心电图并不出现特征性变化;摸脉可发现两侧肱动脉、股动脉搏动强弱不一，甚至出现无脉症;会出现休克的征象，但是病人血压仅仅轻度降低或不降，有的甚至反而升高。以上这些临床症状都是有利于诊断主动脉夹层的依据。

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