皮肤软纤维瘤诊断鉴别
时间：2015-02-03来源：求医网
根据临床表现和组织病理，免疫组织化学检查可以诊断。
1.病史：局部有轻微外伤史或病毒感染史。
2.临床特点：皮内丘疹或结节，黄褐色或淡红色等，与深部组织不粘连，“酒窝”征阳性。
3.组织病理检查：符合皮肤软纤维瘤病理改变。
鉴别诊断
临床上应与颗粒细胞瘤，播散性豆状皮肤纤维化病，透明细胞棘皮瘤，黑色素瘤等鉴别。
1.隆突性皮肤纤维肉瘤
细胞成分多;核大且有轻度异形，分裂象较多，进行性增大，直径超过2～3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。
2.结节性痒疹
好发于四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大，瘙痒明显而无刺痛，常与虫咬有关，组织病理为表皮疣状或乳头状样增生，真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。
3.皮肤平滑肌瘤
颇似皮肤软纤维瘤，但有疼痛感，组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成，胞核居中，呈杆状，两端钝圆，肌纤维束间常有胶原纤维，在HE染色下，两种纤维不易区分，但用Verhoeff-van Gieson染色，胶原纤维呈红色，而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。
此外本病还需与恶性黑瘤，结节性黄色瘤，瘢痕疙瘩鉴别。
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