治疗神经胶质瘤常用的化学药物有哪些_疾病咨询-求医网医生推荐

神经胶质瘤（胶质细胞瘤）

治疗神经胶质瘤常用的化学药物有哪些

时间：2016-03-03来源：求医网

　　治疗神经胶质瘤常用的化学药物有哪些?神经胶质瘤是目前比较高发的一种疾病，对于这种疾病要做到早期确诊并及时治疗，这样可以大大提高治疗效果，神经胶质瘤在疾病早期主要以手术为主，手术后配合以放射治疗、化学治疗等，还要配以适当的化学药物，可有效延长神经胶质瘤患者的生存周期。那么，治疗神经胶质瘤常用的化学药物有哪些呢，临床上用高脂溶性化学药物，下面我们一起来看一下。

　　治疗神经胶质瘤常用的化学药物有：

　　1、鬼臼甲叉甙：

　　鬼臼甲叉甙化学名为4'-去甲-表鬼臼毒-β-甲叉吡葡糖甙，是鬼臼毒的半合成衍生物。分子量为656.7。对神经胶质瘤有一定的遏制作用，能通过血脑屏障，为细胞分期性药物，能破坏脱氧核糖核酸，对G2(DNA合成后期)和M(分裂期)起阻断作用。VM26对瘤细胞的毒性最强，达70%～98%，而对正常细胞的毒性最低，仅为 28%～38%。VM26常用剂量为成人每日120～200mg/m2，连用2～6天。与CCNU合用时可酌减用量至每日60mg/m2加入在10%葡萄糖液250m1内静脉滴注约一小时半左右，连用2天，继以第3.4天用CCNU口服2天，共4天为一疗程。以后每间隔6周重复一个疗程。对骨髓遏制较轻，毒性较低;对心血管反应表现为低血压，故宜在静滴时监测血压。

　　2、环己亚硝脲(CCNU)：

　　环己亚硝脲已在临床应用多年，为细胞周期性药物，作用于增殖细胞的各期，亦作用于细胞静止期上。具有强大脂溶性，能通过血脑屏障。故选用于治疗恶性神经胶质瘤。毒性反应大，主要表现为延迟性骨髓遏制和蓄积反应，使其应用明显受限，每在4～5个疗程后血白细胞和血小板明显减少而被迫延期，甚或中断治疗，导致复发。此外，消化道反应亦很严重，服药后发生恶心、呕吐以及腹痛者百分率很高。肝、肺等亦有影响。常用剂量为成人口服每日100～130mg/m2，连服1～2天，每间隔4～6天重复一次。目前与VM26合用时可减量至每日60mg/m2。

　　3、甲环亚硝脲(MeCCNU)：

　　用量为170～225mg/m2。服法同CCNU，但毒性较小。对神经胶质瘤的化疗倾向于联合用药，根据细胞动力学和药物对细胞周期的特异性，用两种以上药物，甚至多种药物联合应用，以提高疗效。上海张天锡应用替尼泊甙 -环己亚硝脲序列化疗，疗效明显，值得推荐。其方法步骤为：每疗程共4天。第一、二天为VM26100mg加入10%葡萄糖溶液250mI静滴维持 l.5～2小时，连用2天，VM26快速滴注或直接静注会引起血压骤降，切忌采用，而且在静滴过程中需观察血压以防意外，如血压降至10kpa以下宜立即停药。

　　鉴于VM26稀释后在室温下超过4小时易失效，故宜神经胶质瘤患者现配现用。第三、四天每日CC-NU80mg口服。服药前半小时给予止吐剂如吗叮啉，以减少消化道反应。一个疗程结束后，每间隔6周重复下一个疗程。一般CCNU的作用在投药后第四周达高峰，故宜在第五周末常规复查血白细胞和血小板计数等。凡血白细胞低于3×109/L，血小板低于90×109/L时，宜延期进行化疗，至血象回升后再开始下一疗程。由于CCNU的蓄积毒性，通常在4～5个疗程后，血象不易维持，间期不得不顺延。或可先单用VM26作为过渡，待血象好转后再恢复两药合用。值此期间，可常规给予DNA、鲨肝醇等支持疗法。如神经胶质瘤病人耐受良好，可连续10～15个疗程不等。经CT扫描复查无复发迹象。临床表现满意神经胶质瘤患者，可最后停药随诊。

　　以上就是“治疗神经胶质瘤常用的化学药物有哪些”的全部介绍，希望对大家有所帮助。另外，对于恶性神经胶质瘤可先给予激素治疗，以地塞米松作用较好。除可减轻脑水肿外，并有遏制肿瘤细胞生长的作用。可使症状减轻，然后再行手术治疗。

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