胎停的鉴别诊断
时间:2015-02-03来源:求医网
导致胚胎停止发育的原因较多,主要有遗传基因缺陷,如染色体数目及结构的异常;母体因素方面的原因,等均可引起胚胎死亡。
1.环境因素导致的胚胎停危险性增加
文献报道环境因素可能显著增加自然流产的发生,如砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物资的过多接触,均可引起胚胎停止发育。因为在胚胎发育初期,胚胎对外界因素极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎损伤,发生胚胎停的危险增大。
2.胎停的鉴别诊断显示:
①胚胎停止发育是指妊娠2个月内胚胎死亡而停止发育,子宫不再增大,反而缩小。由于胎盘自溶,超声表现子宫小于孕周,宫腔内回声杂乱,胎囊胎儿结构不清,部分病例胎盘绒毛水肿成水泡状,水泡多稀疏,囊壁薄,与周围组织分界清楚,分布似蜂窝状,需与葡萄胎进行鉴别。
②葡萄胎时子宫异常增大,宫腔内充满大小不等的无回声区,直径0.3~2.0cm,似蜂窝状,宫腔的最低点处常可见到不规则的液性暗区,此为内出血积聚在宫腔内所致,由于其透声好,子宫后方回声增强。
③胚胎停止发育时子宫肌壁厚度正常,完全性葡萄胎子宫壁变薄,但可见正常肌壁回声。
④彩色多普勒超声有助于葡萄胎与胚胎停止发育的鉴别,胚胎停止发育时滋养层仍存在,故仍会显示滋养层丰富血流信号,频谱多为低阻型动脉频谱。由于葡萄胎绒毛间质血管减少或消失,故病变内无明显血流信号。
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